现在的人越来越能“忍”,病能忍着、疼能忍着,痒就更能忍了。即便到了冬天浑身都被瘙痒困扰,甚至影响睡眠,一样有人不管不顾。正是大家思想上的这些疏漏,让皮肤瘙痒不断“骚扰”着我们的正常生活。皮肤瘙痒症多见
第1步:去除过敏因素 对于婴儿来说,最常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜。其中最为常见的,也是不太容易避免的即是牛奶。河南科技大学二附院王俊伟主任建议家长尽可能坚持母乳喂养,特别是生后头4~6个月,可以延缓婴儿接触牛奶蛋白的时间。再者,生后满4~6个月再开始添加辅食。添加辅食最好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题,母亲应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。当然,减少对孩子皮肤的刺激,也是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法。 第2步:消除局部感染由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑,皮肤屏障作用缺失,容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重,所以局部抗感染治疗十分重要。最常见的细菌是金黄色葡萄菌,可以选用百多邦。 第3步:抵抗炎症反应 患有湿疹的婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应,所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。无论多少选择,真正效果好的当属激素,因此对于重的湿疹患儿短期内可选择弱效激素,如尤卓尔、地奈德乳膏,缓解后选择非激素类保湿药膏。针对可疑或存在细菌感染的湿疹,抗感染和抗炎症应该同步应用,可以选择混合制剂。例如:曲安缩松和新霉素混合曲米新膏。 很多医生和家长都会担心激素类药物的副作用。从理论上讲,激素可以导致局部皮肤色素脱失或沉着、局部毛发增生旺盛等,严重者可出现青光眼、生长抑制、脂肪附着异常等等。激素副作用的严重程度与用药量、用药方式和用药时间长短有关。静脉用药,副作用来得最快,而且也最为明显。对于湿疹的治疗采用局部小剂量短时间使用,出现上述副作用的机会很少。 第4步:减轻痒感 减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤可以破坏皮肤完整性,既可导致湿疹的加重,又可增加局部感染的机会。减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用。口服药物的效果比较明显,最常使用的是抗组织胺药物,例如:苯海拉明、开瑞坦、仙特明等。这些药物都有糖浆制剂,在医生指导下使用适当的剂量。 第5步:缓解干燥皮肤 防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法。洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾。洗澡过多容易刺激皮肤干燥,但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以,每日只用温水快速清洗皮肤,可以洗去皮肤上附着的病菌,洗浴后加用保湿药膏,特别是洗澡后尽快使用,一般建议洗澡后3分钟之内使用,并不会造成皮肤表面油脂的丢失。 湿疹属于全身性、慢性疾病。尽可能排除引起湿疹的原因,合理使用抗感染和抗炎药物,全力以赴去止痒和保湿。只有采取综合预防和治疗相结合的方案,才能减轻孩子的病痛。
河南科技大学第二附属医院皮肤科(洛阳市皮肤病性病防治研究所,洛阳市疑难皮肤病会诊中心,洛阳市皮肤病医院)是豫西地区皮肤科专业的领头科室,是洛阳市唯一一家设置专科病房的科室,是河南省医学临床特色专科,在省内也享有较高的声誉。2010年门诊量7万余人次,年住院病人500余人次。下设皮肤科、整形美容科(皮肤外科)、生活美容科,是豫西地区唯一一家实现皮肤科三级分科的单位,我科所有医疗人员赴各地上级医院、研究所进修深造,技术力量雄厚,医术精湛,率先在我市开展多项新业务、新技术,填补多项市内空白,提高了我市皮肤科领域的技术水平。
据河南科技大学二附院皮肤科专家王俊伟医生介绍,白癜风是较为复杂的皮肤疾病,多种原因都可能诱发此类疾病产生。日常生活习惯、工作环境、个人健康都与此类疾病有着密切关系。经多年研究发现,生活中容易患上白癜风的八大人群分别是: 1、皮肤病患者。如全身性红斑狼疮,或由于慢性病引起的,如糖尿病、肺结核、梅毒等;有些皮肤病与免疫障碍或接受免疫抑制治疗有关,这种病人由于抵抗力低,较易发生带状疱疹、脱发、座疮等。 2、接触过敏源。经常容易引起皮肤病变的过敏源有植物类如毒性长青藤、橡树、漆树等;还有花粉、食物、化妆品、清洗剂等。 3、皮肤疹也有可能是由于使用如维生素、轻泻剂、抗生素、碘胺类药物引起。 4、与职业有关的皮肤病多见于因接触化学物质而致的疾病,如氯化物痤疮、麦粉湿疹以及与屠宰业有关的急性传染病如炭疽、马鼻疽等。 5、有些皮肤病多发生于某特定地区,如皮肤爬行疹多流行于热带。 6、长期生活在拥挤、不洁环境的人易患衣虱病、常与有头虱、阴虱和夜里疮的人密切接触、易受传染。 7、长时间在寒冷或酷热的天气下从事户外活动,常会引起皮肤症状。 8、身体素质较差,容易被所多种细菌感染的人,此类人群的自身免疫力差,患上白癜风的几率要高于健康人。 以上是容易患上白癜风的八大人群,为了更好的预防白癜风,我们要在生活中注意这些诱发因素,远离诱因才能降低发病几率,保证身体健康,远离疾病困扰。
冬季,许多人都会因为天气干燥,饱尝皮肤的奇痒痛苦。如刚洗完热水澡没多久,却发现大腿小腿奇痒难忍;夜间睡眠时,瘙痒的情况又会再次出现。入冬以来各种冬季皮肤病又到了高发期,主要集中在冬季瘙痒症、湿疹、荨麻疹等病症上。1 冬季瘙痒症 常见人群:中年以上,老人最多 受季节变换影响,秋冬天气干燥,皮肤缺乏水分,汗液代谢减少,加上中老年人本身皮脂腺分泌功能开始下降,很容易引发皮肤瘙痒。皮肤瘙痒症主要表现为皮肤干燥、脱屑、皮肤变薄,身上有抓痕甚至血痂,易发于四肢伸侧和躯干两侧。不少人因为瘙痒而严重影响睡眠,从而伴有头晕、眼花、心慌、失眠等症。 预防:预防冬季瘙痒,切忌用热水洗浴、不饮酒、忌情绪激动;防治原则是力求使屋内空气湿润;尽量不要洗桑拿、泡温泉;沐浴时不宜用肥皂等脱脂作用强烈的洗涤剂,浴水温度不超过32℃,严禁热水烫洗,避免搓擦;洗完澡后最好涂一层油膏如凡士林等;避食辛辣刺激性食物;平时多吃蔬菜、水果、猪肝等。 2 湿疹 常见人群:小孩 湿疹是由各种内外因引起的一种变态反应性皮肤炎症,可发生于体表各种部位,常对称分布,皮疹形态各样,可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂,易反复发作。湿疹的病因复杂,与多种过敏原及外界刺激有关,并与患者的过敏体质,皮肤护理不当及神经精神因素有关。婴儿期的湿疹常发在面颊,儿童期则在手腕、手脚关节屈曲的部位。 预防:个人皮肤护理不当会引起并加重湿疹,如冬季发生的皮脂缺乏性湿疹,与皮肤皮脂缺乏,油失衡有直接关系。患者需注意以下几点:1、避免皮肤局部刺激,如肥皂刷洗,热水洗浴,过度搔抓等。2、少饮酒,忌吃刺激性食物,如虾、蟹、辣椒、煎炸食物等。3、不可滥用止痒和刺激性的外用药物,如碘酒、药酒等。4、生活有规律,劳逸结合,保持情绪稳定,心情舒畅。 3 荨麻疹 常见人群:大人、小孩都有 寒冷的冬天是荨麻疹的高发季节,由于受冷空气刺激,寒冷性荨麻疹患者逐渐增多,早晨和晚上都会全身出现风包,痒得非常厉害。荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块,发作时突然,并无一定位置,时隐时现,瘙痒无度,消退后不留任何痕迹。 预防:河南科技大学二附院皮肤科王俊伟主任建议您到了冬季和冷风吹的时候,身体的暴露部位,如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套,避免冷风和冷水等直接刺激,不洗冷水澡。冬季尽量避免进食鱼、虾、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食品。最好吃维生素E或含维生素E的食物,如胡萝卜等。
一、银屑病的治疗原则及治疗方法的选择 确定治疗目标:(1)初发患者争取长期缓解;(2)慢性复发性银屑病治疗目的是提高患者生活质量,加强心理治疗;(3)长期发作的患者促使其缓解并延长缓解期,或使病情维持在较轻状态。 治疗方案的选择: 1.所有患者均应重视心理治疗。 2.皮损面积小于全身体表面积10%以下者,采用心理治疗+外用药治疗。可选择焦油类、蒽林类、维A酸类、糖皮质激素类及中药类。皮损控制后可较少用药次数,维持疗效一段时间后逐渐停药,以延长缓解期或减少复发。 3.初发病例或长期缓解突然再发的病例,应积极寻找可能的诱发因素如感染、精神刺激等,从而采取相应的治疗。可应用抗生素类、维生素类、不含重金属的中药制剂等,禁用或慎用糖皮质激素及免疫抑制剂,以免影响预后。每次复发与扁桃体炎关系密切者,可作扁桃体摘除术。 4.对长期反复发作且皮疹较重、皮疹面积大于体表面积30%者,应详细分析病情,用一般治疗方法无效的情况下,可慎重选用甲氨蝶呤、维A酸类药物、光疗、温泉浴疗等。近几年发展起来的窄波UV B光疗治疗银屑病取得了较好的疗效,且副作用小。 5.联合疗法:为加强疗效缩短病程,常联合用药。如内用药+外用药,外用药+矿泉浴+光疗等。 在银屑病治疗过程中目前多采用阶梯疗法,即治疗如同上楼梯,从最地层逐级而上,从最简单的生活和皮肤护理开始,根据病情发展变化给予皮肤外用药、外用药+光疗、外用药+中药内服二、银屑病同样要注意“三分治,七分养” 银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。由于银屑病的确切病因尚未明了,目前尚无特效疗法能够控制其复发。对于少数患者来说,银屑病是需要终身治疗的顽固性皮肤病,临床观察发现,不少患者数年发一次,或十几年发一次,也有的患者甚至终身只得一次,70%左右的患者经过治疗后,愈后都比较满意,在平时生活中重视调养,以减少银屑病的复发就显得相当重要了。 三、什么是银屑病的发物 发物一般是指摄食后能引起旧疾复发,新病加重的食物。发病过程中应忌口的食物有以下几类: 1、蔬菜类:如生姜、芫荽、大头蒜、香樁、辣椒等。 2、肉食类:如牛肉、驴肉、羊肉、狗肉、鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤。 3、海鲜类:除鱼类外,海参、螃蟹、虾等。 4、调料类:花椒、胡椒、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、方便面调料等。 5、各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。 银屑病患者应高蛋白、低脂肪饮食,宜多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果,乌梅、柚子有防治作用,可多食。有个别患者食用某种食物后使病情加重,这多与机体差异而引起过敏反应有关,这类患者则应相应忌口。有人主张一般食物都可食用,只是对什么食物敏感就忌什么,不能一概而论。四、银屑病患者如何正确沐浴 对寻常型银屑病患者来说,一般应勤沐浴,每日沐浴时,用温水及一般香皂即可。每次沐浴时应轻轻将皮损上的白色鳞屑擦掉一些,这样有助于在应用外用药时加强外用药的疗效,当然对不使用外用药的患者也是有益的。如有条件的话,还可进行矿泉浴或药浴。五、为什么不要滥用激素 应用(口服、注射)糖皮质激素治疗寻常型银屑病,表面上有“良好“的近期疗效,但停药后皮疹迅速发生、扩散,甚至诱发红皮病型、脓疱型银屑病,使病情加重。六、避免应用有毒的偏方 有的人认为银屑病有毒邪的存在,应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蟊、蟾蜍、乌头等剧毒药品被配制成各种酊剂、膏剂,用来外治银屑病。上述药物大面积使用会对患者的肝肾功能及血液系统造成损害。河南科技大学二附院皮肤科王俊伟主任建议您最好到正规皮肤科治疗银屑病。七、局部治疗应注意哪些问题?急性进行期慎用刺激性药物 外用药治疗银屑病有效、经济,且避免了全身应用的副作用,是银屑病常用的治疗方法。使用时应注意以下几点: 1.搽药前先用热水肥皂洗去鳞屑,以便外用药物发挥更好的作用。 2.寻常型银屑病在进展期、急性点滴状银屑病、红皮病型银屑病及脓疱型银屑病避免使用刺激性强的外用药物,以免加重病情,或使寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病。引起刺激性皮炎诱发红皮病型银屑病发生。 3.皮损广泛时,应选用低浓度的药物,可分区域搽用不同的药物以减少单一药物的过多吸收。 4.皮损控制后可较少用药次数维持疗效,延长疾病的缓解期。八、避免使用诱发或加重银屑病的药物 临床研究发现,β-受体阻滞药(如心得安、心得宁)、抗疟药物(如氯喹、伯安氯喹)、含金属锂药物(如碳酸锂、醋酸锂)、非甾体抗炎药(如消炎痛、保泰松、布洛芬)、心血管药物(如地高辛、胺碘酮)等可诱发和加重银屑病,使银屑病变得顽固难治。所以合并其他疾病的银屑病患者临床用药时,当避免使用上述药物。
慢性荨麻疹是十分常见的疾病,严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质,寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解,解释纷纭,苦苦寻求各种治愈手段,结果
1.何为纵行黑甲? 纵行黑甲为甲板上的棕色或黑色条带,一般由甲母质的黑色素细胞活化或增生引起。很多病因如黑色素分泌过多(黑色素活化·图1)、色素痣(图2)、黑素瘤(图3)。图1图2图32.纵行黑甲的常规的手术是什么样子的? 常规手术方案至少有两个,一.甲床及甲母痣直接切除缝合法(图4),二.椭圆形切除缝合法(图5)图4图53.甲板“开窗”切除是怎么做的? 甲板“开窗”以最小的损伤打开产生色素带的甲板根部,后切除病损,最后以甲板为“天然敷料”覆盖缺损。操作如下图6、图7、图8。图6图7图84.甲板“开窗”手术的优势在哪里? 甲板“开窗”手术损伤小,出血少,术后疼痛轻,术后甲的外形以及轮廓可以最大程度上保留。
保湿剂是人们最常用的化妆品,保湿与防晒是护理皮肤最基本和主要的要求;在秋冬季与干燥环境中,必须使用;在涂抹防晒剂前、化妆前,用保湿剂打底,以减少对皮肤的刺激;在剃须之后,恢复皮肤屏障。不同人群,要根据不同环境和自身情况来选用保湿剂。1.普通人根据季节和皮肤类型选择应用保湿剂①秋冬季节,中性、干性皮肤应选择含油脂多的软膏、霜剂保湿剂。②春末、夏季,油性皮肤应避免使用有封闭作用的原料如凡士林、矿物油,最好使用含植物油类原料的保湿剂;使用水、凝露、啫喱等含油脂少、清爽的产品,油性皮肤在夏季也可不用保湿剂。2.儿童孕妇老人①新生儿:健康新生儿出生时带有胎脂,而且生活环境稳定,一般不用保湿剂,注意不能过度清洁新生儿皮肤,以避免油脂脱失;如皮肤特别干燥可以使用含脂量高的乳、霜;②婴幼儿、儿童:皮肤偏干,薄嫩,因此以保护为主,避免过度清洁,少用皂类的清洁品,可使用油类或霜、乳剂保湿剂,成分应简洁,刺激小。③孕妇:可以使用保湿剂,滋润皮肤,并减轻妊娠纹,要选择成分简单安全的保湿剂,不要经常更换护肤品,一旦发生化妆品不良反应,孕妇治疗用药受限,难以治疗。④老年人:角质层偏厚,皮脂腺功能减退,皮肤干燥,应使用油脂含量高的保湿剂;3.皮肤病患者①用于面部皮炎、玫瑰痤疮(酒渣鼻)、激素依赖性皮炎、敏感性皮肤等皮肤屏障受损相关的皮肤病,提高皮肤对环境和外部刺激的耐受性;②减轻激光术后、果酸焕肤术后皮肤的损伤;保持创面湿润有助于溶解厚痂、修复创面。③辅助治疗干燥性皮肤病如白色糠疹、特应性皮炎、慢性湿疹、鱼鳞病、红皮病、皮肤瘙痒症。